第106回 A問題 27

70歳の男性。定期健康診断で検査値の異常を指摘されたため来院した。1年前に脳梗塞の既往がある。心音と呼吸音とに異常を認めない。肝・脾を触知しない。血液所見：赤血球468万、Hb 13.9 g/dl、Ht 42 %、白血球12,300（桿状核好中球30 %、分葉核好中球45 %、好酸球1%、好塩基球1%、単球6%、リンパ球17 %）、血小板250万。骨髄検査では線維化を認めず、染色体は正常核型である。末梢血塗抹May-Giemsa染色標本（別冊No. 5Ａ）と骨髄生検のH-E染色標本（別冊No. 5Ｂ）とを別に示す。

診断として最も考えられるのはどれか。