第106回 A問題 30

62歳の女性。腹痛と血便とを主訴に来院した。以前から時々便秘をする以外は自覚症状はなかったが、昨夜突然、左下腹部痛が出現し、直後に血便を認めた。腹痛は、排便後一時的に軽減したが今朝から増強し、悪心を伴うようになった。2時間前に再度血便を認めたため受診した。10年前から自宅近くの診療所で高血圧症に対する治療を受けている。意識は清明。身長153 cm、体重54 kg。体温37.2℃。脈拍88/分、整。血圧120/84 mmHg。呼吸数14/分。SpO₂98 %（room air）。腹部は平坦で、左下腹部に圧痛を認めるが、Blumberg徴候と筋性防御とを認めない。腸雑音は低下し、金属音を聴取しない。血液所見：赤血球350万、Hb 11.0 g/dl、Ht 43 %、白血球9,200、血小板38万。血液生化学所見：尿素窒素19 mg/dl、クレアチニン1.2 mg/dl。CRP 5.0 mg/dl。立位と臥位の腹部エックス線写真（別冊No. 8Ａ、Ｂ）を別に示す。

入院後の対応として適切なのはどれか。