第106回 A問題 47

63歳の女性。未経妊。血性帯下の増量を主訴に来院した。6か月前から少量の褐色帯下に気付いていたという。50歳で閉経した。身長152 cm、体重68 kg。血液所見：赤血球430万、Hb 13.1 g/dl、Ht 39 %、白血球8,800、血小板24万。免疫学所見：CA19-9 68 U/ml（基準37以下）、CA125 54 U/ml（基準35以下）。子宮内膜組織診で高分化型類内膜腺癌が検出された。骨盤部MRIのT2強調矢状断像（別冊No. 21）を別に示す。

治療として最も適切なのはどれか。