第106回 A問題 49

45歳の女性。左下腿の皮疹を主訴に来院した。1か月前に左下腿に紅斑が生じ、急速に拡大してきたという。30歳時に潰瘍性大腸炎と診断され、自宅近くの診療所でメサラジンの内服治療を受けている。意識は清明。身長158 cm、体重52 kg。体温36.2℃。脈拍76/分、整。血圧134/80 mmHg。呼吸数16/分。左下腿に巨大な潰瘍を認める。潰瘍面の細菌培養は陰性である。左下腿の写真（別冊No. 23）を別に示す。

診断として最も考えられるのはどれか。