第106回 A問題 51

54歳の女性。咳嗽と発熱とを主訴に来院した。2日前から38.5℃の発熱と咳嗽とがあり、市販の総合感冒薬で様子をみていたが改善しなかった。高熱が持続し、咳嗽が増強してきたため受診した。喀痰を認めない。既往歴と家族歴とに特記すべきことはない。2年前から室内でインコを飼っていたが、1週前に死んだという。意識は清明。体温38.7℃。脈拍88/分、整。血圧122/76 mmHg。呼吸数20/分。SpO₂96 %（room air）。心音と呼吸音とに異常を認めない。白血球7,300（桿状核好中球20 %、分葉核好中球55 %、好酸球2%、好塩基球1%、単球5%、リンパ球17 %）。CRP 15 mg/dl。胸部エックス線写真（別冊No. 24）を別に示す。

この疾患に有効な抗菌薬はどれか。