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第106回 A問題 55

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生後6日の男児。頭部の腫瘤を主訴に新生児搬送された。在胎39週2日、3,120 gで頭位自然分娩で出生した。仮死はなかった。出生直後に頭部の腫瘤を認めていた。腫瘤は増大傾向にあり、黄疸と貧血とが出現して次第に増悪してきたため転院した。意識は清明。身長51.0 cm、体重3,080 g。両側の頭頂側頭部に径5cmの軟らかい腫瘤を触知する。大泉門の膨隆を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。血液所見:赤血球233万、Hb 8.7 g/dl、Ht 23 %、白血球28,400、血小板28万、出血時間正常、PT 11秒(基準10〜14)、APTT 70秒(基準対照27〜40)、フィブリノゲン322 mg/dl(基準130〜380)。血液生化学所見:総ビリルビン16.2 mg/dl、直接ビリルビン0.1 mg/dl、AST 45 IU/l、ALT 12 IU/l、LD 700 IU/l(基準335〜666)。入院時の頭部単純CT冠状断像(別冊No. 27)を別に示す。

確定診断に必要な検査項目はどれか。2つ選べ。

別冊 No.27
別冊 No.27
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正答:b、c

出典:厚生労働省ホームページ 原本PDF p.47(表示用に加工)