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第106回 D問題 56

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76歳の女性。夕食後に突然激しい腹痛があり、2時間後に搬入された。腹部手術の既往はない。意識は清明。体温35.7℃。脈拍124/分、不整。血圧80/50 mmHg。呼吸数24/分。SpO294 %(room air)。腹部はやや硬く、全体に圧痛と軽度の腹膜刺激症状とを認めた。上腸間膜動脈塞栓症と診断し、直ちに開腹手術を施行した。手術所見ではTreitz靱帯の約120 cm肛門側から回盲部までの小腸が壊死に陥っていた。

この患者が術後に吸収障害をきたすと予想されるのはどれか。2つ選べ。

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正答:b、d

出典:厚生労働省ホームページ 原本PDF p.44(表示用に加工)