第106回の一覧

第106回 E問題 62

連問
連問の共通問題文(問61〜63)

45歳の男性。爆発事故現場で受傷したため搬入された。

現病歴:爆発によって崩落した建物の下敷きになり、4時間後に救出された。

現症:意識は清明。体温37.6℃。脈拍108/分、整。血圧98/62 mmHg。呼吸数24/分。SpO2100 %(4l/分酸素投与下)。両下肢と殿部とを中心に広範囲に点状出血を認める。右下肢に運動麻痺と知覚障害とを認める。救急室の看護師から、尿が赤いとの報告を受けた。

引き続き行われた検査の結果を示す。

血液所見:赤血球402万、Hb 12.0 g/dl、Ht 35 %、白血球18,000、血小板18万。血液生化学所見:総蛋白5.6 g/dl、アルブミン3.0 g/dl、尿素窒素12 mg/dl、クレアチニン1.0 mg/dl、AST 335 IU/l、ALT 102 IU/l、LD 1,090 IU/l(基準176〜353)、CK 36,000 IU/l(基準30〜140)、Na 130 mEq/l、K 7.5 mEq/l、Cl 94 mEq/l、Ca 7.2 mg/dl。動脈血ガス分析(自発呼吸、4l/分酸素投与下):pH 7.30、PaCO2 25 Torr、PaO2120 Torr、HCO3-12 mEq/l。

緊急に対応する必要がある項目はどれか。

この問題を解く
正答を見る

正答:a

出典:厚生労働省ホームページ 原本PDF p.35(表示用に加工)