第106回の一覧

第106回 F問題 31

必修連問
連問の共通問題文(問30〜31)

63歳の女性。「鼻血を止める方法を教えてください」と救急外来に電話があった。

現病歴:本日19時から、自宅で特に誘因なく鼻出血が出現した。30分たっても止血しないため、救急外来に電話したという。

既往歴:約10年前に高血圧症と診断され、自宅近くの診療所で降圧薬を処方されている。

患者は20時30分頃来院した。助言に従い止血を試みたが、効果がみられなかったという。

生活歴:特記すべきことはない。

家族歴:父親が高血圧性脳出血のため76歳で死亡。

現症:意識は清明。脈拍88/分、整。血圧166/80 mmHg。左鼻孔からの出血を認め、しばしば口腔内に溜まった血液を吐き出している。他の身体所見に異常を認めない。

救急外来担当医が耳鼻咽喉科医師に対応を要請している間に、座って待機していた患者が床にうずくまった。呼びかけに対する反応は明確でなく、顔面は蒼白で冷汗を認める。脈拍56/分、整。血圧104/72 mmHg。呼吸数16/分。胸部聴診で呼吸音に異常を認めない。

対応として適切なのはどれか。

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正答:c

出典:厚生労働省ホームページ 原本PDF p.21(表示用に加工)