第106回 G問題 60

17歳の女子。頭痛を主訴に母親に伴われて来院した。

現病歴：2日前から頭痛と発熱とがみられていた。頭痛は後頸部が突っ張るような感じで、次第に増強してきたという。咽頭痛や咳はない。悪心や腹痛はなく、排尿時痛もない。

既往歴：14歳時に虫垂炎で手術を受けた。薬物アレルギーはない。

家族歴：父親が高血圧症で内服加療中。

現症：意識は清明。身長161 cm、体重48 kg。体温38.0℃。脈拍76/分、整。

血圧116/70 mmHg。呼吸数22/分。心音と呼吸音とに異常を認めない。項部硬直とjolt accentuationとを認める。