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第106回 I問題 65

臨床

67歳の男性。3日前からの発熱と頻尿とを主訴に来院した。2年前から前立腺肥大症の診断でα1遮断薬を内服している。体温38.4℃。直腸指診で小鶏卵大の前立腺を触知し、圧痛を認める。尿所見:蛋白(-)、糖(-)、沈渣に赤血球1〜3/1視野、白血球100以上/1視野。血液所見:赤血球460万、Hb 14.6 g/dl、Ht 41 %、白血球12,300、血小板23万。免疫学所見:CRP 6.2 mg/dl。PSA 12.6 ng/ml(基準4以下)。腹部超音波検査で推定前立腺体積36 ml、残尿量10 ml。

対応として適切なのはどれか。

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正答:b

出典:厚生労働省ホームページ 原本PDF p.34(表示用に加工)