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第107回 A問題 27

臨床

生後8日の新生児。異常な動きを心配した母親に連れられて来院した。在胎38週1日2,750 gで出生した。生後特に異常なく退院した。生後6日からしゃっくりが出現した。生後7日には両手を挙げて首を振るような動作が数回みられ、目や口を見開き、びっくりするような表情がみられた。生後8日にも首を振る動作がみられ、四肢の振戦もみられるようになったため受診した。意識は清明。咽頭に異常を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。四肢に振戦を認める。血液所見:赤血球518万、Hb 18.6 g/dl、Ht 51 %、白血球15,300、血小板21万。血液生化学所見:血糖50 mg/dl、総蛋白6.3 g/dl、アルブミン4.0 g/dl、尿素窒素10 mg/dl、クレアチニン0.3 mg/dl、総ビリルビン15.2 mg/dl、直接ビリルビン0.3 mg/dl、AST 42 IU/l、ALT 17 IU/l、Na 131 mEq/l、K 3.2 mEq/l、Cl 97 mEq/l、Ca 6.2 mg/dl。CRP 0.1 mg/dl。

対応として最も適切なのはどれか。

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正答:d

出典:厚生労働省ホームページ 原本PDF p.22(表示用に加工)