第107回 D問題 32

58歳の女性。1か月前からの労作時の呼吸困難を主訴に来院した。2年前に健康診断で心電図異常を指摘されていたが、そのままにしていた。脈拍68/分、不整。血圧108/62 mmHg。Ⅲ音を聴取する。呼吸音に異常を認めない。両下腿に浮腫を認めない。頸部リンパ節を触知しない。皮膚に異常を認めない。血液生化学所見では血清ACEの上昇がみられる。胸部エックス線写真で両側の肺門リンパ節が腫大している。心電図（別冊No. 13Ａ）と心エコー図（別冊No. 13Ｂ、Ｃ）とを別に示す。

診断に有用な検査はどれか。