第107回 D問題 47

32歳の女性。挙児希望のため不妊外来を受診し、その後内科外来へ紹介された。現在妊娠していない。18歳で糖尿病と診断されたがそのままにしていた。身長154 cm、体重62 kg。尿所見：蛋白（－）、糖2＋、ケトン体（－）。血液生化学所見：血清インスリン8.7 μU/ml（基準5〜15）、抗GAD抗体0.6 U/ml（基準1.5以下）、尿中アルブミン排泄量8.6 mg/gCr（基準30未満）。随時血糖208 mg/dl、HbA1c（NGSP）7.8 %（基準4.6〜6.2）。眼底検査で網膜黄斑部に点状出血を認める。

まず行うべき治療はどれか。