第107回 D問題 49

38歳の男性。発熱を主訴に来院した。3か月前から38℃台の発熱と多発するアフタ性口内炎とが出現するようになった。1か月前から両眼が赤くなり、まぶしく感じるようになった。身長164 cm、体重65 kg。体温38.2℃。脈拍92/分、整。血圧128/78 mmHg。呼吸数14/分。両眼が充血しており、左眼に前房蓄膿を認める。下腿に皮疹がみられた。尿検査と血液検査とを行い、2日後に再診した。尿所見：蛋白（－）、糖（－）、潜血（－）。血液所見：赤血球420万、Hb 13.0 g/dl、Ht 40 %、白血球12,800、血小板42万。血液生化学所見：総蛋白6.8 g/dl、アルブミン3.4 g/dl。CRP 12 mg/dl。皮疹のみられた下腿の写真（別冊No. 24）を別に示す。再診時に採血部位に小膿疱が生じていた。

この膿疱内容物の培養で予想されるのはどれか。