第107回 E問題 39

36歳の男性。定期健康診断で異常を指摘され来院した。喫煙歴はない。飲酒はビール350 ml/日を15年間。父親が高血圧症で治療中。身長168 cm、体重60 kg、腹囲77 cm。脈拍76/分、整。血圧144/78 mmHg。尿所見：蛋白（－）、糖（－）。血液生化学所見：空腹時血糖99 mg/dl、尿酸6.8 mg/dl、総コレステロール170 mg/dl、トリグリセリド70 mg/dl、HDLコレステロール58 mg/dl。心電図に異常を認めない。管理栄養士が本人から聴取した食事内容から、摂取エネルギー量1,900 kcal/日、塩分摂取量15 g/日と推定した。

適切な指示はどれか。