第107回 E問題 41

30歳の初妊婦。妊娠28週5日。腹部膨満感を主訴に来院した。妊娠10週時に自宅近くの診療所を受診し分娩予定日を決定されたが、それ以降は仕事が忙しく妊婦健康診査を受けていなかった。3週前から腹部膨満感を自覚していたという。身長157 cm、体重60.5 kg（非妊時45.5 kg）。内診で子宮口は閉鎖しており、帯下に異常を認めない。尿所見：蛋白（－）、糖2＋、ケトン体（－）。随時血糖110 mg/dl。胎児心拍数陣痛図で子宮収縮はなく、胎児心拍パターンに異常を認めない。腹部超音波検査で羊水指数は28 cm、胎児推定体重は1,800 gで胎児構造異常を認めない。経腟超音波検査で子宮頸管長は40 mmである。

治療方針の決定に有用な検査はどれか。