第107回 I問題 57

58歳の男性。心窩部鈍痛を主訴に来院した。2か月前から時々心窩部に鈍痛があったが、食事との関係は特になかった。既往歴に特記すべきことはない。身体所見に異常を認めない。血液所見：赤血球326万、Hb 11.5 g/dl、Ht 35 %、白血球5,200、血小板19万。その他の血液検査で異常を認めない。上部消化管内視鏡像（別冊No. 16）を別に示す。病変部からの内視鏡下生検組織で腺癌と診断された。胸腹部CTで転移を認めない。

治療として適切なのはどれか。