第108回 C問題 29

73歳の男性。意識障害のため搬入された。

現病歴：今朝起きてこないので、妻が様子を見に行ったところ反応がなかったため救急車を要請した。昨晩までは特に普段と変わらなかったという。

既往歴：20年来の糖尿病と高血圧症でスルホニル尿素薬とアンジオテンシン変換酵素〈ACE〉阻害薬を服用中。

生活歴：71歳の妻と2人暮らし。喫煙歴はない。飲酒は機会飲酒。

家族歴：父親が脳梗塞。

現症：呼びかけに反応なく、痛み刺激に対して開眼や払いのけるような動作はなく、わずかに顔をしかめる。身長165 cm、体重62 kg。体温37.0℃。心拍数98/分、整。血圧102/70 mmHg。呼吸数20/分。SpO₂100％(マスク3 l/分酸素投与下)。

瞳孔径は両側3 mmで対光反射は正常である。