第108回 D問題 28

33歳の女性。2か月前の健康診断で高血圧を指摘され来院した。1年前の健康診断時は正常血圧であった。既往歴と家族歴とに特記すべきことはない。脈拍76/分、整。血圧180/110 mmHg。尿所見：蛋白(－)、糖(－)、潜血(－)。血液所見：赤血球455万、Hb 12.8 g/dl、Ht 38％、白血球5,800。血液生化学所見：総蛋白6.7 g/dl、アルブミン4.3 g/dl、尿素窒素14 mg/dl、クレアチニン0.8 mg/dl、総コレステロール208 mg/dl、Na 143 mEq/l、K 3.6 mEq/l、Cl 102 mEq/l、ACTH 14.4 pg/ml(基準60以下)、コルチゾール8.3μg/dl(基準5.2～12.6)、アルドステロン15 ng/dl(基準5～10）、血漿レニン活性51 ng/ml/時間(基準1.2～2.5)。CRP 0.2 mg/dl。腹部大動脈造影像(別冊No. 11Ａ)と左腎動脈造影像(別冊No. 11Ｂ)とを別に示す。

この病態について正しいのはどれか。