第108回 D問題 37
22歳の女性。皮疹と発熱とを主訴に来院した。3日前から、感冒様症状に対して市販の総合感冒薬を内服している。総合感冒薬には非ステロイド性抗炎症薬が含まれることは判明しているが、詳細は不明である。昨日から発熱と皮疹とが出現した。意識は清明。身長152 cm、体重48 kg。体温39.2℃。脈拍84/分、整。血圧104/66 mmHg。呼吸数28/分。顔面、四肢および体幹の広範囲の皮膚に紅斑、水疱およびびらんがみられる。水疱とびらんの範囲は体表面積の50%以上である。眼瞼結膜は発赤、眼球結膜は充血している。口腔粘膜にもびらんがみられる。尿所見:蛋白(±)、糖(-)。血液所見:赤血球360万、Hb 11.4 g/dl、Ht 38%、白血球9,800、血小板42万。血液生化学所見:総蛋白5.8 g/dl、アルブミン2.8 g/dl、AST 64 IU/l、ALT 78 IU/l、LD 440 IU/l(基準176~353)、ALP 250 IU/l(基準115~359)、γ-GTP 43 IU/l (基準8~50)、尿素窒素28 mg/dl、クレアチニン0.8 mg/dl。CRP 3.8 mg/dl。両手背と腹部の写真(別冊No. 19)を別に示す。
まず投与する治療薬として適切なのはどれか。

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正答:c
出典:厚生労働省ホームページ 原本PDF p.31(表示用に加工)