第108回 D問題 57

68歳の男性。健康診断で肺野の異常陰影を指摘され精査のため来院した。身長175 cm、体重71 kg。体温36.7℃。脈拍64/分、整。血圧134/68 mmHg。呼吸数12/分。心音と呼吸音とに異常を認めない。血液所見：赤血球410万、Hb 13.1 g/dl、Ht 37％、白血球5,700、血小板21万。血液生化学所見：総蛋白7.1 g/dl、アルブミン3.7 g/dl、AST 37 IU/l、ALT 31 IU/l、LD 126 IU/l(基準176～353）、尿素窒素19 mg/dl、クレアチニン1.0 mg/dl、Na 136 mEq/l、K 4.5 mEq/l、Cl 109 mEq/l、Ca 9.2 mg/dl。CRP 0.2 mg/dl。呼吸機能検査所見：％VC 83％、FEV₁％74％。肺野条件の胸部CT(別冊No. 28Ａ)と腹部造影CT再構成三次元画像(別冊No. 28Ｂ)とを別に示す。

治療法として適切なのはどれか。2つ選べ。