第108回 I問題 59
42歳の初産婦。妊娠38週5日に規則的子宮収縮を訴え来院し、陣痛発来と診断され入院となった。その後、鉗子分娩で3,200 gの女児を娩出した。頸管裂傷を認め縫合したが、非凝固性の出血が持続し、分娩後30分で出血量は1,500 mlを超えている。顔面は蒼白で発汗を認める。意識レベルはJCSⅠ- 1。身長158 cm、体重62 kg。体温37.2℃。脈拍128/分、整。血圧78/48 mmHg。子宮底は臍上3 cmに触知し子宮収縮は不良であった。血液所見:赤血球330万、Hb 8.9 g/dl、Ht 27%、白血球12,200、血小板9.2万、PT 30秒(基準10~14)、血漿フィブリノゲン50 mg/dl(基準200~400)、血清FDP 135 μg/ml(基準10以下)、Dダイマー80 μg/ml(基準1.0以下)。
治療に用いる製剤の組合せとして適切なのはどれか。
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正答:c
出典:厚生労働省ホームページ 原本PDF p.36(表示用に加工)