第109回 A問題 25

42歳の女性。両手掌と足底の皮疹の悪化を主訴に来院した。1年前から両手掌と足底とに皮疹が繰り返し出現している。半年前から両側胸鎖関節部に痛みがある。手足の写真（別冊No. 6Ａ、Ｂ）を別に示す。

最も考えられる疾患はどれか。