第109回 A問題 37

81歳の女性。食欲不振を主訴に来院した。昨日から食欲不振を訴え食事をとらないため、家族に連れられて受診した。60歳時に胆囊結石で開腹手術を受けている。Parkinson病で74歳からレボドパ〈L-dopa〉を服用している。体温36.8℃。脈拍72/分、整。血圧120/74 mmHg。呼吸数14/分。腹部は軟で、軽度膨満している。下腹部に腫瘤を触れ、軽度の圧痛を認める。筋性防御はない。腹部単純エックス線写真（別冊No. 17Ａ）と腹部造影CT（別冊No. 17Ｂ）とを別に示す。

この疾患の原因として最も考えられるのはどれか。