第109回 A問題 39

48歳の男性。健康診断の尿検査で異常を指摘されて来院した。3年前から尿潜血を指摘されていた。2年前から尿蛋白も陽性になったがそのままにしていた。今回は3年連続して尿検査で異常を指摘されたため心配になり受診した。脈拍76/分、整。血圧150/90 mmHg。尿所見：蛋白2 +、蛋白定量1.2 g/日、糖（-）、潜血3 +、沈渣に赤血球10〜29/ 1視野、顆粒円柱1/数視野、赤血球円柱1/全視野。血液生化学所見：総蛋白7.7 g/dL、アルブミン4.2 g/dL、IgG 1,510 mg/dL（基準960〜1,960）、IgA 390 mg/dL（基準110〜410）、尿素窒素19 mg/dL、クレアチニン1.0 mg/dL、尿酸6.0 mg/dL、血糖87 mg/dL、HbA1c 5.6％（基準4.6〜6.2）、総コレステロール235 mg/dL、CH₅₀35 U/mL（基準30〜40）。腎生検のPAS染色標本（別冊No. 18Ａ）と蛍光抗体IgA染色標本（別冊No. 18Ｂ）とを別に示す。

この疾患について正しいのはどれか。