第109回 A問題 45

30歳の女性。下痢と血便とを主訴に来院した。1か月前に東南アジアを旅行した。5日前から繰り返す下痢と粘血便とが認められるようになったため受診した。体温37.0℃。血圧118/62 mmHg。腹部は平坦で、左下腹部に圧痛を認める。糞便検査とともに行った下部消化管内視鏡検査で結腸に発赤とびらんとを認めた。結腸粘膜生検のH-E染色標本（別冊No. 22Ａ）とPAS染色標本（別冊No. 22Ｂ）を別に示す。

第一選択として適切なのはどれか。