第109回 D問題 30

42歳の女性。前胸部痛を主訴に来院した。3か月前から軽度の持続する前胸部痛があった。自宅近くの診療所で胸部エックス線写真に異常を指摘され紹介されて受診した。身長150 cm、体重42 kg。体温36.3℃。脈拍72/分、整。血圧96/68 mmHg。呼吸数16/分。SpO₂98％（room air）。心音と呼吸音とに異常を認めない。胸部エックス線写真（別冊No. 10Ａ）と胸部造影CT（別冊No. 10Ｂ）とを別に示す。

最も考えられるのはどれか。