第109回 D問題 41

64歳の男性。右片麻痺を主訴に来院した。6か月前から右足を引きずるようになった。2週前から右手で箸を持ちにくいことに気付き受診した。意識レベルはJCSⅠ- 2。脈拍68/分、整。血圧164/88 mmHg。右同名半盲と右片麻痺とを認める。腱反射は右側優位に両側で亢進し、Babinski徴候は両側で陽性である。頭部造影MRI（別冊No. 19Ａ）と病変部のH-E染色標本（別冊No. 19Ｂ）とを別に示す。

診断はどれか。