第109回 F問題 30

72歳の男性。意識障害のため搬入された。

現病歴：1週前から咳と痰とがみられた。次第に元気がなくなり、今朝から家族が呼びかけても反応が悪くなったため救急搬送された。

既往歴：10歳で虫垂炎。25年前から高血圧症で治療中。

生活歴：喫煙歴はない。飲酒は機会飲酒。

家族歴：父親が心筋梗塞のため83歳で死亡。

現症：意識レベルはJCSⅠ- 3。身長173 cm、体重58 kg。体温38.2℃。脈拍112/分（微弱）、整。血圧86/64 mmHg。呼吸数30/分。SpO₂94％（マスク4 L/分 酸素投与下）。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。甲状腺腫と頸部リンパ節とを触知しない。心音に異常を認めない。右の背下部にcoarse cracklesを聴取する。

腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。顔面と四肢とに麻痺を認めない。腱反射に異常を認めない。四肢に浮腫を認めない。排尿がないため尿検査は実施していない。