第109回 G問題 41

84歳の女性。息苦しさと発熱とを主訴に家族に伴われて無床診療所に来院した。昨夜から元気がなかった。今朝から息苦しさと発熱とが出現したため受診した。5年前と2年前とに脳梗塞を発症し、要介護2と認定され訪問診療と訪問介護とを受けている。1日のほとんどを自宅内で過ごしており、排泄、入浴および着替えには一部介助が必要である。最近は食事のときにむせることが多くなった。体温38.6℃。脈拍104/分、整。血圧88/54 mmHg。呼吸数22/分。SpO₂89％（room air）。口腔内と皮膚とは乾燥し、右前胸部にcoarse cracklesを聴取する。

まず行うべき対応として正しいのはどれか。