第109回 G問題 54

63歳の男性。頭痛と複視とを主訴に来院した。半年前に下腿浮腫、筋力低下、倦怠感および皮膚乾燥があり自宅近くの診療所を受診した。TSH 3.7 nU/mL（基準0.4〜4.0）、FT₄0.3 ng/dL（基準0.8〜1.8）の検査結果から甲状腺ホルモン補充療法（レボチロキシン50 ng/日）が開始された。2か月前から食欲が低下し体重も減少してきていた。今朝、突然に右前額部痛、嘔吐および複視が出現したため救急外来を受診した。意識は清明。身長169 cm、体重69 kg（2か月前は75 kg）。体温36.8℃。脈拍80/分、整。血圧154/92 mmHg。右眼瞼下垂と右眼球外転偏位とを認める。四肢麻痺はない。頭部単純MRIのT1強調像の矢状断像（別冊No. 6Ａ）と冠状断像（別冊No. 6Ｂ）を別に示す。

基礎疾患として最も考えられるのはどれか。