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第109回 I問題 62

臨床

56歳の女性。全身倦怠感を主訴に来院した。2週前から全身倦怠感を自覚し徐々に食欲も低下したため受診した。体温37.3℃。脈拍72/分、整。血圧118/74 mmHg。呼吸数12/分。眼球結膜に軽度の黄染を認める。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知せず、圧痛を認めない。血液所見:赤血球411万、Hb 13.2 g/dL、Ht 39%、白血球12,200(桿状核好中球29%、分葉核好中球42%、好酸球1%、好塩基球1%、単球7%、リンパ球20%)、血小板24万、PT 72%(基準80〜120)。血液生化学所見:総蛋白7.1 g/dL、アルブミン3.6 g/dL、総ビリルビン5.7 mg/dL、直接ビリルビン4.8 mg/dL、AST 303 IU/L、ALT 211 IU/L、LD 597 IU/L(基準176〜353)、ALP 683 IU/L(基準115〜359)、c -GTP 432 IU/L(基準8〜50)、アミラーゼ96 IU/L(基準37〜160)、尿素窒素12 mg/dL、クレアチニン0.6 mg/dL、血糖99 mg/dL、Na 139 mEq/L、K 4.4 mEq/L、Cl 98 mEq/L。CRP 2.0 mg/dL。

次に行うべき検査はどれか。

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正答:d

出典:厚生労働省ホームページ 原本PDF p.37(表示用に加工)