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第109回 I問題 78

臨床2つ選ぶ

42歳の男性。人間ドックの腹部CTで異常を指摘されたため来院した。既往歴に特記すべきことはない。喫煙歴と飲酒歴とはない。身長172 cm、体重75 kg。脈拍76/分、整。血圧142/82 mmHg。身体所見に異常を認めない。血液所見:赤血球420万、Hb 14.4 g/dL、Ht 41%、白血球8,000(桿状核好中球10%、分葉核好中球70%、単球4%、リンパ球16%)。血液生化学所見:空腹時血糖102 mg/dL、HbA1c 5.9%(基準4.6〜6.2)、Na 141 mEq/L、K 4.3 mEq/L、Cl 106 mEq/L、ACTH 7 pg/mL未満(基準60以下)、コルチゾール11.8 ng/dL(基準5.2〜12.6)、アルドステロン106 pg/mL(基準45〜106)、血漿レニン活性2.4 pg/mL/時間(基準1.2〜2.5)。尿中メタネフリン0.11 mg/日(基準0.05〜0.23)、尿中ノルメタネフリン0.14 mg/日(基準0.07〜0.26)。人間ドックの腹部単純CT(別冊No. 30)を別に示す。

診断に有用な検査はどれか。2つ選べ。

別冊 No.30
別冊 No.30
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正答:d、e

出典:厚生労働省ホームページ 原本PDF p.52(表示用に加工)