第110回 A問題 38

60歳の男性。左下腿痛を主訴に来院した。2日前から誘因なく左下腿痛が出現した。昨日から悪寒と戦慄が出現したため受診した。既往に左下腿骨骨折があり、糖尿病による慢性腎不全で5年前から透析を受けている。体温38.5℃。脈拍84/分、整。血圧130/70 mmHg。左下腿に発赤、熱感および腫脹があり、軟部組織に握雪感を認める。赤沈70 mm/1時間。血液所見：赤血球294万、Hb 7.7 g/dL、白血球25,100（桿状核好中球7%、分葉核好中球72 %、リンパ球6%、単球14 %）。プロカルシトニン3.0 ng/mL（基準0.05未満）。CRP 31 mg/dL。左下腿エックス線写真（別冊No. 11Ａ）と左下腿CT（別冊No. 11Ｂ）とを別に示す。

原因菌として最も考えられるのはどれか。