第110回 A問題 48

62歳の女性。腹痛と血便とを主訴に来院した。糖尿病と高血圧症とで自宅近くの診療所を定期受診していた。今朝から突然の左下腹部痛があり、その後、鮮血便を認めるようになったため救急外来を受診した。身長150 cm、体重48 kg。体温37.2℃。脈拍84/分、整。血圧132/88 mmHg。呼吸数20/分。腹部は平坦、軟で、左下腹部に圧痛を認める。血液所見：赤血球384万、Hb 12.2 g/dL、Ht 35 %、白血球9,900、血小板25万。CRP 2.3 mg/dL。下部消化管内視鏡像（別冊No. 17）を別に示す。

最も考えられるのはどれか。