第110回 A問題 52

25歳の男性。下腿の浮腫を主訴に来院した。2か月前に下腿に靴下のゴムの痕が付くことに気付いた。徐々にその程度が強くなってきたため受診した。身長170 cm、体重65 kg。体温36.0℃。脈拍72/分、整。血圧140/86 mmHg。顔面と下腿とに浮腫を認める。尿所見：蛋白3＋、潜血1＋、沈渣に赤血球5〜10/1視野、顆粒円柱1個/数視野、卵円形脂肪体1〜4/1視野、尿蛋白4.8 g/日。血液生化学所見：総蛋白4.5 g/dL、アルブミン1.8 g/dL、IgG 547 mg/dL（基準960〜1,960）、IgA 250 mg/dL（基準110〜410）、IgM 67 mg/dL（基準65〜350）、尿素窒素20 mg/dL、クレアチニン1.1 mg/dL、トリグリセリド240 mg/dL、LDLコレステロール220 mg/dL。ASO 180単位（基準250以下）。腎生検のPAS染色標本（別冊No. 20）を別に示す。

この患者で正しいのはどれか。