第110回 B問題 47

41歳の初産婦。妊娠41週2日に陣痛発来のため来院した。妊娠前から高血圧症があり、妊娠中もメチルドパを内服していた。胎児発育は順調で、3日前の妊婦健康診査での胎児推定体重は2,750 gであった。身長154 cm、体重61 kg。体温37.0℃。脈拍84/分、整。血圧142/86 mmHg。尿所見：蛋白（±）、糖（－）。内診所見で分泌物は褐色少量、子宮口は4cm開大、卵膜を触知し、児頭下降度はSP-3 cmである。このときの胎児心拍数陣痛図（別冊No. 8）を別に示す。

適切な対応はどれか。