第110回 E問題 54

78歳の男性。悪心と腹痛とを主訴に来院した。腹痛は朝から生じ、徐々に右下腹部に移動し、増強してきたため受診した。身長160 cm、体重54 kg。体温37.8℃。脈拍92/分、整。血圧148/84 mmHg。呼吸数20/分。腹部は平坦で、右下腹部に圧痛と反跳痛とを認める。血液所見：赤血球365万、Hb 13.2 g/dL、Ht 35 %、白血球12,100（桿状核好中球10 %、分葉核好中球72 %、好酸球1%、単球3%、リンパ球14 %）、血小板19万。血液生化学所見：尿素窒素18 mg/dL、クレアチニン0.9 mg/dL。CRP 1.2 mg/dL。腹部エックス線写真で異常を認めない。腹部超音波検査では腸管ガスのため所見は不明瞭であった。

次に行うべき検査はどれか。