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第110回 E問題 56

臨床

47歳の男性。定期健康診断で高血圧症を指摘され産業医面談に訪れた。話をよく聞くと、2週前に右片麻痺と言語障害が出現したが、1時間後にはすべての症状が消失した。その後は症状がないためそのままにしていたという。このことは家族、会社には話していない。路線バスの運転手で、時々長距離ツアーバスの運転をしている。残業は月10時間程度である。定期健康診断の結果は以下のとおりである。身長170 cm、体重71 kg。血圧182/96 mmHg。血液所見:赤血球490万、Hb 14.8 g/dL。血液生化学所見:AST 15 IU/L、ALT 22 IU/L、γ-GTP 32 IU/L(基準8〜50)、空腹時血糖132 mg/dL、総コレステロール211 mg/dL、トリグリセリド144 mg/dL、HDLコレステロール40 mg/dL。心電図と胸部エックス線写真で異常を認めない。

最も適切な指示はどれか。

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正答:a

出典:厚生労働省ホームページ 原本PDF p.30(表示用に加工)