第110回 F問題 24
61歳の男性。意識障害のため家族に連れられて来院した。昨日、物が二重に見えると家族に話していたという。今日になり、歩行がふらつき、意識もおかしいと家族が気付き受診した。頭部外傷の既往はない。飲酒は日本酒3合/日を40年間。意識レベルはJCSⅠ-3。血圧130/80 mmHg。眼瞼結膜は軽度貧血様である。眼球運動は左方視にて右眼球の内転が不良で眼振もみられた。歩行不能である。血液所見:赤血球245万、Hb 9.6g/dL、Ht 29%、MCV 125.7fL、MCH 41.7pg、MCHC 33.2 g/dL、白血球3,500、血小板14万。血液生化学所見:総蛋白6.0 g/dL、アルブミン3.3 g/dL、AST 47 IU/L、ALT 17 IU/L、LD 270 IU/L(基準176〜353)、γ-GTP 102 IU/L(基準8〜50)、クレアチニン0.7 mg/dL、血糖90 mg/dL、Na 140 mEq/L、K 4.3 mEq/L、Cl 104 mEq/L。CRP 0.1 mg/dL。
診断のために再度確認すべきなのはどれか。
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正答:b
出典:厚生労働省ホームページ 原本PDF p.16(表示用に加工)