第110回 H問題 28

74歳の女性。下痢と口渇とを主訴に来院した。昨夜から水様便が5回あった。同居している夫も2日前から下痢をしているという。食欲が低下し水分も十分とれないため入院治療を開始した。口腔内は乾燥し、心窩部と左下腹部とに軽い圧痛を認める。

入院診療録の問題指向型医療記録〈POMR〉においてassessment〈評価〉の記載に該当するのはどれか。