第110回 H問題 38

75歳の男性。尿が出ないことと腹部の膨満感とを主訴に来院した。

現病歴：2日前からくしゃみと鼻汁のため市販の総合感冒薬を内服していた。昨夜から尿が出なくなり、下腹部の膨満感と疼痛が出現した。以前から尿が出にくく残尿感があったという。

既往歴：10歳時に虫垂切除術。

生活歴：無職。妻と2人暮らし。喫煙は45歳まで20本/日を25年間。飲酒は機会飲酒。

家族歴：特記すべきことはない。

現症：意識は清明。身長175 cm、体重80 kg。体温36.7℃。脈拍88/分、整。

血圧120/84 mmHg。呼吸数20/分。SpO₂98 %（room air）。皮膚は乾燥。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。口腔内と咽頭とに異常を認めない。甲状腺腫と頸部リンパ節とを触知しない。心音と呼吸音とに異常を認めない。下腹部は緊満しており、恥骨上に圧痛を認める。