第111回 A問題 21

31歳の女性。1回経妊0回経産婦。胞状奇胎の治療後に妊娠反応陽性が持続するため紹介されて来院した。1年前から不妊外来で排卵誘発薬の投与を受けていた。3か月前に妊娠反応陽性となったが、全胞状奇胎と診断され2回の子宮内容除去術を受けた。基礎体温は1相性である。内診で子宮はやや腫大、軟。超音波検査で後壁筋層内に血流豊富な径1.5 cmの腫瘤を認める。脳、肝、腎臓および腟に異常を認めない。血清hCGの推移（別冊No. 2Ａ）と肺野条件の胸部CT（別冊No. 2Ｂ）とを別に示す。

治療として適切なのはどれか。