第111回 A問題 30

78歳の男性。下腹部痛と血尿とを主訴に来院した。1か月前から血尿が出現し、昨日からは下腹部痛も伴っている。4年前から夜間頻尿と排尿までに時間がかかることに対して、自宅近くの診療所で治療を受けている。身長165 cm、体重64 kg。体温36.8℃。脈拍80/分、整。血圧132/84 mmHg。呼吸数16/分。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。直腸指診で小鶏卵大、弾性硬の前立腺を触知し、圧痛を認めない。尿所見：蛋白2＋、糖（－）、潜血3＋、沈渣に赤血球多数/1視野、白血球多数/1視野。腹部エックス線写真（別冊No. 10Ａ）と腹部CT（別冊No. 10Ｂ）とを別に示す。尿培養を提出して抗菌薬の投与を開始した。

次に行う治療として最も適切なのはどれか。