第111回 A問題 41

50歳の男性。健康診断で高血糖を指摘されて来院した。7年前の健康診断から指摘されていたが、仕事が忙しく医療機関は受診していなかった。仕事はデスクワークが主体である。身長175 cm、体重75 kg。脈拍72/分、整。血圧162/92 mmHg。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。下腿に浮腫を認めない。尿所見：蛋白2＋、糖1＋、潜血（－）。血液所見：赤血球550万、Hb 14.0 g/dL、Ht 43 %、白血球6,800、血小板30万。血液生化学所見：総蛋白7.8 g/dL、アルブミン4.0 g/dL、尿素窒素18 mg/dL、クレアチニン0.8 mg/dL、尿酸7.0 mg/dL、血糖220 mg/dL、HbA1c 7.8 %（基準4.6〜6.2）、トリグリセリド190 mg/dL、HDLコレステロール40 mg/dL、LDLコレステロール160 mg/dL。

治療方針として適切なのはどれか。