第111回 A問題 60
64歳の女性。右肋骨痛を主訴に来院した。1か月前から、右側の胸部に痛みを感じるようになり、改善しないため受診した。既往歴に特記すべきことはない。右第6肋骨と右鎖骨内側部とに圧痛を認める。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。浮腫を認めない。血液所見:赤血球278万、Hb 8.2 g/dL、白血球3,800、血小板15万。血液生化学所見:総蛋白11.2 g/dL、アルブミン2.4 g/dL、IgG 5,428 mg/dL(基準960〜1,960)、IgA 19 mg/dL(基準110〜410)、IgM 11 mg/dL(基準65〜350)、総ビリルビン0.5 mg/dL、AST 16 U/L、ALT 18 U/L、LD 185 U/L(基準176〜353)、ALP 395 U/L(基準115〜359)、尿素窒素20 mg/dL、クレアチニン1.8 mg/dL、尿酸7.6 mg/dL、Na 138 mEq/L、K 3.9 mEq/L、Cl 105 mEq/L。胸部エックス線写真(別冊No. 26A)と骨髄血塗抹May-Giemsa染色標本(別冊No. 26B)とを別に示す。
この患者の検査所見として考えられるのはどれか。3つ選べ。

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正答:a、b、e
出典:厚生労働省ホームページ 原本PDF p.44(表示用に加工)