第111回 C問題 19

6か月の乳児。発熱を主訴に母親に連れられて救急外来に来院した。意識は清明であるが、ぐずっている。体温38.5℃。心拍数144/分、整。血圧90/60 mmHg。呼吸数30/分。SpO₂98 %（room air）。毛細血管再充満時間4秒と延長している。

この患児において重症感染症を示唆する所見はどれか。