第111回 D問題 20

38歳の女性。3回経妊3回経産婦。月経痛を主訴に来院した。30歳ごろから徐々に月経時の下腹部痛と腰痛が強くなってきた。月経周期は28日型、整、持続7日間。内診で子宮は腫大、弾性硬で圧痛はない。Douglas窩に圧痛を認めない。身長156 cm、体重55 kg。体温36.5℃。脈拍72/分、整。血圧110/58 mmHg。血液所見：赤血球350万、Hb 9.1 g/dL、白血球5,500、血小板22万。骨盤部MRIのT2強調矢状断像（別冊No. 3）を別に示す。

診断はどれか。