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第111回 D問題 22

臨床

79歳の女性。人間ドックの腹部超音波検査で脂肪肝と肝の占拠性病変とを指摘されたため来院した。飲酒歴はない。意識は清明。身長152 cm、体重65 kg。体温36.2℃。脈拍64/分、整。血圧120/60 mmHg。眼球結膜に黄染を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。血液所見:赤血球479万、Hb 14.1 g/dL、Ht 42 %、白血球5,400、血小板12万、PT-INR 1.2(基準0.9〜1.1)。血液生化学所見:総蛋白7.5 g/dL、アルブミン4.3 g/dL、総ビリルビン0.6 mg/dL、直接ビリルビン0.2 mg/dL、AST 61 U/L、ALT 69 U/L、LD 171 U/L(基準176〜353)、ALP 271 U/L(基準115〜359)、γ-GTP 121 U/L(基準8〜50)、尿素窒素12 mg/dL、クレアチニン0.6 mg/dL、総コレステロール261 mg/dL、トリグリセリド190 mg/dL、HDLコレステロール37 mg/dL、Na 138 mEq/L、K 4.4 mEq/L、Cl 97 mEq/L。CRP 0.1 mg/dL。胸部エックス線写真で異常を認めない。EOB造影MRI(別冊No. 5A〜C)を別に示す。

考えられるのはどれか。

別冊 No.5A・5B
別冊 No.5A・5B
別冊 No.5C
別冊 No.5C
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正答:d

出典:厚生労働省ホームページ 原本PDF p.15(表示用に加工)